Артроз плечового суглоба – цезахворювання суглобів, для якого характерна деградація, зношування та руйнування хряща, а також прилеглих кісткових тканин. Хворобу також називають адгезивним капсулітом, плечолопатковим поліартрозом, синдромом «замороженого» плеча.
Хвороба відноситься до категорії хронічних, прогресуючих. Спочатку недуга розвивається, як правило, непомітно для пацієнта. У цей час його можна діагностувати, лише зробивши рентгенівський знімок. Далі з'являються перші незначні симптоми: наприклад, біль під час спроби піднести ложку до рота. Симптоматика наростає, і згодом рухливість ураженої руки серйозно чи повністю обмежується. Знижується якість життя людини, погіршується сон, оскільки практично неможливо підібрати позу, за якої усувається біль.
Основних проявів у захворювання два. Перше – біль (спочатку спостерігається під час руху, пізніше – й у стані спокою). Друге прояв – м'язове обмеження (контрактура). Наприклад, хворий не може підняти руки чи відвести їх назад.
Проблеми із хрящовою тканиною зустрічаються у багатьох людей. Згідно зі статистикою, артроз діагностовано у 7% населення. Артроз плечового суглоба менш небезпечний, ніж, наприклад, артроз кульшового суглоба, але наслідки все одно лякають. Йдеться про повну знерухомість руки, а це і катастрофічні незручності в побуті, і непридатність для більшості видів робіт.
Небезпека захворювання полягає в тому, що шкоду, яку вона встигла заподіяти, неможливо виправити. Важливо визначити артроз на перших етапах розвитку, тому при виникненні найменшого дискомфорту починайте ретельно стежити за своїм плечем.
Вперше біль, що з'явився, можна спробувати усунути медикаментозно. До появи больових відчуттів можуть призвести, наприклад, незграбні рухи, робота з важкістю або заняття спортом. Якщо біль не усувається через 3-4 дні, вирушайте до лікаря. Попередньо можете провести тест на рухливість суглоба: здійсніть рух, що імітує надягання фартуха (заведіть руки за спину). Якщо при цьому відчувається біль, то похід до лікаря відкладати в жодному разі не можна. Артроз плечового суглоба - "підступне" захворювання, і тільки ваша пильність допоможе зупинити його вчасно.
Причини виникнення артрозу плечового суглоба
- Природне зношування хрящової тканини. Групу ризику становлять люди старше 50 років, але особливу увагу звертати на стан суглобів варто після 40. У такому віці бажано зменшити на них навантаження.
- Травми. Процес деградації хрящової та кісткової тканини може запустити механічне пошкодження. Це може бути не лише одна серйозна травма, а й кілька мікротравм, які, наприклад, зустрічаються у спортсменів.
- Заняття спортом, що передбачає серйозне навантаження на плечовий суглоб. Йдеться про теніс, веслування, плавання, гандбол, волейбол.
- Порушення кровообігу у районі плеча. Може бути спричинено захворюваннями, генетичним фактором чи травмою.
- Робота, пов'язана з перенесенням важких речей. Артроз розвивається внаслідок постійної напруги м'язів плечового суглоба.
- Ревматоїдний поліартрит, хоч і нечасто, але все ж таки призводить до розвитку артрозу плечового суглоба.
- Аутоімунні порушення.
- Порушення ендокринної системи.
- Деякі обмінні захворювання, подагра тощо.
- Генетична схильність. Якщо в сім'ї є випадки захворювання на артроз плечового суглоба, людині потрібно обмежити навантаження на суглоб, проходити огляди у спеціаліста.
Стадії розвитку артрозу плечового суглоба
- Перша стадія. Суглоб може періодично хрустіти. Больові відчуття виникають вранці та ввечері. Біль може виникати за поганої погоди. Дискомфорт під час рухів існує, але після «розробки» руки все приходить у норму.
- Друга стадія. Двигуни руки значно погіршуються. На цій стадії людина починає «адаптувати» свої рухи під наявні незручності: наприклад, під час надягання куртки доводиться уникати сильного закидання хворої руки за спину. Симптоми першої стадії посилюються.
- Третя стадія. Суглоб повністю знерухомлений. Амплітуда рухів руки обмежується кількома градусами. Біль відчувається постійно. Внаслідок знерухомленості суглоба починають атрофуватися м'язи плечового пояса.
- Четверта стадія. Рука повністю знерухомлена. Суглоб твердне, а кістки зростаються, оскільки між ними відсутня хрящова тканина. Біль сильний. Вона не завжди знімається знеболюючими препаратами.
Вже на другій стадії чітко видно симптоматику захворювання, а тому до третьої та четвертої стадії захворювання рідко доходить. Таке відбувається, якщо пацієнт повністю ігнорує проблему або намагається позбутися її за допомогою самолікування. Артроз плечового суглоба – складне захворювання, яке може усунути лише лікар.
Симптоми артрозу плечового суглоба
- Біль у стані спокою чи під час рухів.
- Дискомфорт під час зміни погодних умов.
- Біль після тривалих навантажень, який тримається день або довше.
- Похрускування.
- Скутість рухів через больові відчуття.
- Припухлість зони суглоба.
- Відчуття підвищеної температури у цій галузі (ознака наявності запального процесу).
- Проблеми зі сном через неможливість довго лежати на боці болю.
Симптоматика у різних пацієнтів може відрізнятися. Багато що залежить від причини виникнення захворювання та його перебігу. Про головні ознаки, які мають наштовхнути на думку відвідати лікаря, ми говорили спочатку: це біль та скутість. Якщо ви виявили ці симптоми, потрібно обов'язково відвідати спеціаліста. Втручання лікаря при такій серйозній симптоматиці потрібне, навіть якщо це не артроз, а щось інше.
Діагностика артрозу плечового суглоба
Діагностика починається зі збору анамнезу. Пацієнт розповідає спеціалісту про симптоматику та про те, коли вперше виявилися ознаки захворювання. Хворому слід згадати, чи передували даному дискомфорту травми, забиття, вивихи.
Далі лікар проводить візуальний огляд ураженої зони. На цьому етапі можна визначити припухлість та інші видимі прояви артрозу плечового суглоба. Щоб оцінити рухливість суглоба, лікар просить пацієнта пройти примітивні випробування. Наприклад, звести руки до замку за спиною. З великою часткою ймовірності захворювання проявить себе вже на цьому етапі.
Фахівці використовують апаратні методи діагностики.
- Рентгенографія. Підтверджує чи спростовує діагноз. Дозволяє встановити локалізацію ураження, запального процесу. Дає інформацію про відстань між кістками: якщо вони знаходяться дуже близько один до одного, значить, хрящова тканина почала стиратися.
- МРТ. Дає інформацію про стан сухожилля та хряща.
- Комп'ютерна томографія. Надає тривимірний рентгенівський знімок досліджуваної зони, що дозволяє оцінити загальну картину.
Сучасні діагностичні методи не тільки дозволяють виявити артроз плечового суглоба, але й надають інформацію про стадію хвороби, її перебігу. Це дозволяє лікарям безпомилково розробити терапію.
Лікування артрозу плечового суглоба
Головне завдання – зупинити розвиток захворювання, усунути рухливість суглоба, зняти біль та покращити якість життя пацієнту. Розглянемо методи, які використовують лікарі на лікування артрозу плечового суглоба.
- Медикаменти. Для усунення больового синдрому використовують болезаспокійливі протизапальні засоби. Використовуються також ліки, які покращують кровообіг (якщо є потреба).
- Щастячий руховий режим.
- Дієта.
- Масаж. Особливо ефективний метамерний (крапковий) масаж.
- Методичний метод. Розроблено Володимиром Андрійовичем Берсенєвим. Має на увазі вплив на уражені нейрометамери і, зрештою, на уражені суглоби. Основна процедура – метамерні ін'єкції, що вводяться у уражену зону. Вони зупиняють процес деградації та руйнування, покращують рухливість суглоба.
Як і у випадку з артрозом колінного суглоба або кульшового суглоба, лікування дає результат лише тоді, коли терапія розроблена з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, симптоматики та стадії захворювання. Шаблону, ефективного завжди, немає.
Висновок
Артроз плечового суглоба – складне захворювання, але за своєчасному зверненні до лікаря прогноз позитивний. Якщо ви виявили у себе перераховані вище симптоми, не відкладайте візит до фахівця на потім. Щодня зволікання ускладнює процедуру лікування та погіршує прогноз. Звертайтеся до спеціалізованого медичного центру, в якому ваш лікар розробить індивідуальну схему лікування, яка допоможе подолати цю недугу.